Lequotidien
À l’approche de la Journée mondiale contre le cancer, le Centre international de recherche sur le cancer (CIRC) de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) a publié les dernières estimations de la charge mondiale du cancer. L’OMS a également publié les résultats d’une enquête menée dans 115 pays, montrant qu’une majorité de pays ne financent pas de manière adéquate les services prioritaires de lutte contre le cancer et de soins palliatifs, dans le cadre de la couverture sanitaire universelle (CSU).
Les estimations du CIRC, basées sur les meilleures sources de données disponibles dans les pays en 2022, mettent en évidence le fardeau croissant du cancer, l’impact disproportionné sur les populations mal desservies et le besoin urgent de remédier aux inégalités en matière de cancer dans le monde.
En 2022, on estime à 20 millions le nombre de nouveaux cas de cancer et à 9,7 millions le nombre de décès. On estime à 53,5 millions le nombre de personnes en vie dans les 5 ans suivant un diagnostic de cancer. Environ 1 personne sur 5 développe un cancer au cours de sa vie, environ 1 homme sur 9 et 1 femme sur 12 en meurt.
L’enquête mondiale de l’OMS sur la CSU et le cancer montre que seuls 39 % des pays participants ont couvert les bases de la prise en charge du cancer dans le cadre des services de santé de base qu’ils financent pour tous les citoyens, les « programmes de prestations de santé » (RAP). Seuls 28 % des pays participants ont également pris en charge les soins aux personnes nécessitant des soins palliatifs, y compris le soulagement de la douleur en général, et pas seulement liés au cancer.
Trois grands types de cancer en 2022 : le cancer du poumon, le cancer du sein et le cancer colorectal
Les nouvelles estimations disponibles sur l’Observatoire mondial du cancer du CIRC montrent que 10 types de cancer représentaient collectivement environ les deux tiers des nouveaux cas et des décès dans le monde en 2022. Les données couvrent 185 pays et 36 cancers.
Le cancer du poumon était le cancer le plus fréquent dans le monde, avec 2,5 millions de nouveaux cas, soit 12,4 % du total des nouveaux cas. Le cancer du sein chez la femme arrive en deuxième position (2,3 millions de cas, soit 11,6 %), suivi du cancer colorectal (1,9 million de cas, soit 9,6 %), du cancer de la prostate (1,5 million de cas, soit 7,3 %) et du cancer de l’estomac (970 000 cas, soit 4,9 %).
Le cancer du poumon était la principale cause de décès par cancer (1,8 million de décès, soit 18,7 % du total des décès par cancer), suivi du cancer colorectal (900 000 décès, 9,3 %), du cancer du foie (760 000 décès, 7,8 %), du cancer du sein (670 000 décès, 6,9 %) et du cancer de l’estomac (660 000 décès, 6,8 %). La réémergence du cancer du poumon en tant que cancer le plus fréquent est probablement lié à la persistance du tabagisme en Asie.
Il y avait quelques différences selon le sexe en ce qui concerne l’incidence et la mortalité par rapport au total mondial pour les deux sexes. Chez les femmes, le cancer le plus fréquemment diagnostiqué et la principale cause de décès par cancer était le cancer du sein, tandis que le cancer du poumon était le cancer chez les hommes. Le cancer du sein était le cancer le plus fréquent chez les femmes dans la grande majorité des pays (157 sur 185).
Chez les hommes, les cancers de la prostate et colorectal étaient les deuxième et troisième cancers les plus fréquents, tandis que les cancers du foie et colorectal étaient les deuxième et troisième causes de décès par cancer. Chez les femmes, le cancer du poumon et le cancer colorectal se classaient deuxième et troisième pour le nombre de nouveaux cas et de décès.
Le cancer du col de l’utérus était le huitième cancer le plus fréquent dans le monde et la neuvième cause de décès par cancer, avec 661 044 nouveaux cas et 348 186 décès. C’est le cancer le plus fréquent chez les femmes dans 25 pays, dont beaucoup en Afrique subsaharienne. Même en reconnaissant les différents niveaux d’incidence, le cancer du col de l’utérus peut être éliminé en tant que problème de santé publique, grâce à l’intensification de l’Initiative de l’OMS pour l’élimination du cancer du col de l’utérus.
Inégalités frappantes en matière de cancer selon l’indice de développement humain (IDH)
Les estimations mondiales révèlent des inégalités frappantes dans la charge de morbidité du cancer en fonction du développement humain. C’est particulièrement vrai pour le cancer du sein. Dans les pays où l’IDH est très élevé, 1 femme sur 12 sera diagnostiquée avec un cancer du sein au cours de sa vie et 1 femme sur 71 en mourra. En revanche, dans les pays à faible IDH ; Alors que seulement une femme sur 27 reçoit un diagnostic de cancer du sein au cours de sa vie, une femme sur 48 en mourra.
« Les femmes des pays à faible IDH ont 50 % moins de risques d’être diagnostiquées avec un cancer du sein que les femmes des pays à IDH élevé, mais elles courent un risque beaucoup plus élevé de mourir de la maladie en raison d’un diagnostic tardif et d’un accès insuffisant à un traitement de qualité », explique le Dr Isabelle Soerjomataram, chef adjointe de la Direction de la surveillance du cancer au CIRC.
L’enquête mondiale de l’OMS sur les HBP a également révélé d’importantes inégalités mondiales dans les services de lutte contre le cancer. Les services liés au cancer du poumon seraient 4 à 7 fois plus susceptibles d’être inclus dans un RAP dans un pays à revenu élevé que dans un pays à faible revenu. En moyenne, il y avait quatre fois plus de chances que les services de radiothérapie soient couverts dans le cadre d’un RAP d’un pays à revenu élevé que d’un pays à faible revenu. La plus grande disparité pour tous les services était la greffe de cellules souches, qui était 12 fois plus susceptible d’être incluse dans un RAP d’un pays à revenu élevé que d’un pays à faible revenu.
“La nouvelle enquête mondiale de l’OMS met en lumière les inégalités majeures et le manque de protection financière contre le cancer dans le monde, les populations, en particulier dans les pays à faible revenu, n’ayant pas accès aux soins de base contre le cancer », a déclaré le Dr Bente Mikkelsen, Directeur du Département des maladies non transmissibles de l’OMS. « L’OMS, notamment dans le cadre de ses initiatives de lutte contre le cancer, travaille intensément avec plus de 75 gouvernements pour élaborer, financer et mettre en œuvre des politiques visant à promouvoir les soins contre le cancer pour tous. Pour poursuivre ce travail, des investissements majeurs sont nécessaires de toute urgence pour remédier aux inégalités mondiales en matière de résultats liés au cancer.
Augmentation prévue de la charge de morbidité du cancer en 2050
Plus de 35 millions de nouveaux cas de cancer sont prévus en 2050, soit une augmentation de 77 % par rapport aux 20 millions de cas estimés en 2022. L’augmentation rapide de la charge mondiale du cancer reflète à la fois le vieillissement et la croissance de la population, ainsi que les changements dans l’exposition des personnes aux facteurs de risque, dont plusieurs sont associés au développement socio-économique. Le tabac, l’alcool et l’obésité sont les principaux facteurs à l’origine de l’augmentation de l’incidence du cancer, la pollution de l’air restant un facteur clé des facteurs de risque environnementaux.
En termes de charge absolue, les pays à IDH élevé devraient connaître la plus forte augmentation absolue de l’incidence, avec 4,8 millions de nouveaux cas supplémentaires prévus en 2050 par rapport aux estimations de 2022. Pourtant, l’augmentation proportionnelle de l’incidence est plus frappante dans les pays à faible IDH (augmentation de 142 %) et dans les pays à IDH moyen (99 %). De même, la mortalité par cancer dans ces pays devrait presque doubler en 2050.
« L’impact de cette augmentation ne sera pas ressenti de manière égale entre les pays ayant des niveaux d’IDH différents. Ceux qui disposent du moins de ressources pour gérer leur fardeau du cancer supporteront le poids du fardeau mondial du cancer », a déclaré le Dr Freddie Bray, chef de la Direction de la surveillance du cancer au CIRC.
« Malgré les progrès réalisés dans la détection précoce des cancers et dans le traitement et la prise en charge des patients atteints de cancer, il existe d’importantes disparités dans les résultats du traitement du cancer, non seulement entre les régions du monde à revenu élevé et à faible revenu, mais aussi à l’intérieur des pays. L’endroit où vit une personne ne devrait pas déterminer si elle vit. Des outils existent pour permettre aux gouvernements de donner la priorité aux soins contre le cancer et de veiller à ce que chacun ait accès à des services abordables et de qualité. Il ne s’agit pas seulement d’une question de ressources, mais aussi d’une question de volonté politique », explique le Dr Cary Adams, directeur de l’UICC (Union internationale contre le cancer).
